写入后病历即进入电子病历系统，责任由签名医师承担。请确认已逐字核对以下强制字段。
本系统在问诊过程中采集语音，用于生成病历草稿。患者有权拒绝，拒绝不影响正常诊疗。
记录 AI 生成内容与医师修改的差异，用于事后追溯。
只列已在海外头部产品中正式上线的功能。改动原因来自国内的付费方式、监管要求和就诊习惯，不是为了不同而不同。
| 功能 | 海外已上线 | 中国版的改动 | 为什么改 |
|---|---|---|---|
| 字段溯源 | Abridge Linked Evidence | 按时间戳定位到转写原话并整行高亮，不依赖云端音频回放 | 音频不出院、默认不长期留存 |
| 诊前摘要 | Suki Patient Summaries · Ambience Patient Summary · Abridge Pre-visit | 数据源加入区域平台、体检系统、预问诊；没有记录就写“未登记” | 国内多点就医，院内数据不全；“未登记”不等于“否认” |
| 问病历 | Suki Q&A · Ambience Chart Chat · Dragon Copilot（带引用） | 只答病历事实，每条附出处；诊疗决策类问题直接拒答 | AI 定位是辅助不替代；查不到就说查不到，不靠常识补 |
| 多段会话 | Suki Multiple Ambient Sessions | 检查回报后口述追加，增量合并并标注“第 2 段更新”；医师改过的字段不覆盖 | 国内门诊“先开检查、回来再看”是常态 |
| 指令改写 | Suki Voice Editing · Abridge Redraft · Dragon Focus | 先预览再采纳，采纳记入修改轨迹，不静默覆盖 | 病历是法律文书，每处改动都要可追溯 |
| 医嘱暂存 | Suki Order Staging · Ambience Medication Order Assist | 检查检验可批量确认，药品必须逐条确认；对话中没提到的药标黄 | 处方责任在医师；防止模型从草稿里“自己加药” |
| 患者文书 | Suki 患者指引（80 种语言、五年级阅读水平）· Ambience / Dragon 就诊小结与转诊信 | 多语种换成适老化大字版 + 去缩写口语化；用药只取已确认医嘱 | 国内的痛点是老年患者看不懂，而不是语言不通 |
| 编码质控 | Ambience ICD-10 / HCC / E&M · Dragon ICD-10 Specificity | HCC / E&M 换成疑似诊断编码、诊断依据一致性、主要诊断与 DRG 入组方向；不显示组号权重 | 国内按 DRG/DIP 付费；分组只能由院内分组器计算 |